Adesea, oamenii se plâng de durere și disconfort în genunchi care pot apărea la orice vârstă. În cele mai multe cazuri, senzațiile dureroase sunt cauzate de artroza articulației genunchiului - o boală care distruge cartilajul. Boala este progresivă și fără un tratament competent și prelungit poate provoca handicap.
Caracterizarea bolii
Genunchiul este cea mai mare și complexă articulație din structură. Compusul include 3 oase: un model, beretele femurale și mari. Suprafețele lor articulare sunt acoperite cu pânză cartilaginoasă, care amortizează și distribuie încărcarea atunci când mergeți. Fluidul sinovial se spală și hrănește cartilajul, oferind alunecare suplimentară. Factorii adversi duc la modificări distrofice ale cartilajului, subțierii și distrugerii acestuia.
Ce se întâmplă în procesul bolii:
- Aportul de sânge către cartilajul de hialină se deteriorează;
- Structura sa se schimbă la nivel celular;
- Materialul începe să fie relaxat;
- Sub influența sarcinii, cartilajul este mai subțire și distrus;
- Oasele născute încep să intre în contact unul cu celălalt;
- Fricțiunea apare, care provoacă formarea de creșteri osoase (osteofite);
- Mișcarea provoacă inflamație, dureri și spasme ale țesutului muscular.
Conform clasificatorului internațional al bolilor, artroza articulației genunchiului i se atribuie un cod pentru MBK 10-din M17.0 până la M 17.9. Intervalul de la 0 la 9 indică diferite tipuri de patologie, în funcție de locația în articulația genunchiului.
Adesea artroza este confundată cu artrita. Ambele boli afectează articulațiile. În primul caz, vorbim despre distrugerea cartilajului. Boala este cronică și este greu de tratat. Artrita este o patologie de natură inflamatorie, care poate afecta multe articulații fără a distruge structura țesăturii de cartilaj.
Există o diferență între gonartroza și artroza articulației genunchiului? Gonartroza înseamnă modificări distrofice ale cartilajului articular al articulației genunchiului. Artroza este numele general al bolii, ale căror modificări distructive pot afecta orice articulație.
Cauzele patologiei
Uneori, medicii nu observă cauze vizibile pentru dezvoltarea bolii. O astfel de artroză este diagnosticată ca primară. Secundar - se dezvoltă ca urmare a anumitor factori negativi.
Printre ele, se disting următoarele:
- patologii congenitale, displazie, valgus și deformare variată;
- hipermobilitatea articulației genunchiului;
- leziuni la genunchi, fracturi;
- „Depunerea de săruri” prematură în cartilaj;
- osteomielită (inflamația măduvei osoase);
- artrita reumatoidă;
- acromegalie (un eșec al sistemului endocrin, din cauza căruia o persoană este în creștere constantă);
- Diabet zaharat;
- producție insuficientă de hormoni tiroidieni;
- expunerea la temperaturi scăzute;
- Inflamarea specifică (sifilis, gonoree, tuberculoză, encefalită).
Factorii de risc ai artrozei articulației genunchiului includ:
- vârsta vârstnicilor;
- supraponderal;
- activitate fizică grea;
- Intoxicații corporale cu substanțe toxice;
- Avitaminoză;
- hipodinamie;
- Cazare într -o situație de mediu nefavorabilă.
Nota. Mai des cauza dezvoltării artrozei este totalitatea mai multor factori care limitează administrarea de nutrienți la țesuturile cartilajului și provoacă o scădere a descărcării de lichid sinovial.
Imagine clinică
Simptomele artrozei articulației genunchiului depind de stadiul bolii. În primul rând, apare o ușoară criză la mers. De obicei, rămâne observat și pacientul nu se grăbește să vadă un medic. Pentru a determina patologia, este necesar să vă puneți palma pe genunchi și să vă îndoiți încet și să nu vă dezamăgiți piciorul. RETHING se simte cu ușurință dacă este lansat procesul distructiv al cartilajului.
Alte semne de artroză încep treptat să se alăture:
- durere după încărcături (mersul, alergarea);
- scăderea amplitudinii mișcărilor;
- rigiditate în articulație;
- deformarea genunchiului;
- sinovită (inflamația cochiliei sinoviale, care este însoțită de acumularea de lichid în cavitatea articulațiilor).
Rigiditatea articulației este însoțită de dureri „de pornire”. Treptat, sindromul durerii devine exprimat, mușchii sunt spasmodici. În repaus, pacientul poate simți convulsiile mușchilor și disconfort în articulație. În etapele ulterioare ale artrozei, apare deformarea articulară. Lipsa tratamentului duce la mângâiere și dizabilitate.
Gradul de boală
Artroza articulației genunchiului poate afecta un membre sau ambele picioare. Medicii întâlnesc mai des o boală bilaterală, care este mai severă și amenință pacientul cu pierderea completă de sprijin și funcții motorii.
În practica medicală, este obișnuit să separați boala în funcție de grade, pe baza imaginii clinice și a proceselor de distrugere:
- 1 grad - debutul bolii. Nu există durere, uneori se aude o „înfiorare” a articulației. Mobilitatea de dimineață este ușor perturbată, care este restaurată după un timp. În ray x, puteți vedea: o ușoară îngustare a golului articulației, creșteri osoase mici (osteofite).
- La gradul 2, imaginea vizibilă în mod clar vârfurile de margine și decalajul prescurtat dintre suprafețele osoase de la joncțiune. Sindroamele durerii sunt pronunțate și apar la încărcare. În repaus, ei scad. Funcția de flexie este afectată și o persoană începe să se încadreze.
- La 3 grade, decalajul articulației este abia vizibil, zonele cartilaginoase nu sunt vizibile, suprafețele goale ale oaselor sunt în contact. Osteofitele de dimensiuni masive sunt amplasate de -a lungul marginilor site -urilor lor. Uneori, formațiunile osoase se rup și cad în cavitatea articulațiilor. O persoană experimentează dureri încăpățânate, mușchii sunt spasmodici, mângâierea se intensifică. Pacientul este obligat să se miște cu un baston. În ultima etapă, se dezvoltă deformarea comună.
Nota. La 3 grade de artroză, este necesară o operație de înlocuire a articulației, dacă nu se face acest lucru, o persoană se condamnă la un handicap pe tot parcursul vieții cu suferință fizică.
Punctul final este o pierdere completă a articulației și imobilitatea acesteia. Pacientul nu poate merge fără ajutorul cârjelor sau al călătorilor. O încercare de a muta provoacă dureri insuportabile, care nu sunt capabile să stingă medicamente puternice. Medicii echivalează cu afecțiunea cu cel de -al patrulea grad al bolii.
Artroza articulației genunchiului la copii
Cauza comună a artrozei din copilărie a articulației genunchiului este fracturile, luxațiile, întinderea și deteriorarea meniscului. Perioada post -traumatică este însoțită de inflamație și durere. Când articulația este deplasată, încep procesele ireversibile și artroza progresivă.
Un alt motiv este displazia articulațiilor șoldului. Poziția lor necorespunzătoare va provoca o sarcină crescută pe genunchi și va promova uzura țesăturii de cartilaj. Al treilea motiv este supraponderalul, care apasă pe articulații fragile.
Principalul semn al bolii este sindromul durerii, care este îmbunătățit după jocuri active sau jogging. Copiii încep să se plângă de picior, șchiopătat, refuză să mute mișcarea independentă. Părinții mai devreme vor acorda atenție, vor suferi examinări și vor începe tratamentul, cu atât este mai mare șansa de restaurare și dezvoltarea normală în continuare.
Nota. Particularitatea corpului copilului este capacitatea de regenerare a țesuturilor bune și restaurare independentă, ceea ce este aproape imposibil la bătrânețe.
Diagnostic
Când vizitează un ortoped, medicul analizează istoricul medical și analizează riscurile posibile pentru pacient. Pentru a confirma artroza, este necesar să se suporte o serie de studii care să elimine alte boli și să identifice patologia. Cel mai adesea fac teste de sânge generale și biochimice, radiografie sau tomografie computerizată.
Studiile de laborator pentru artroză nu ar trebui să arate modificări semnificative. Creșterea ESR sau imunoglobuline indică un proces inflamator, care se poate dezvolta și cu artrită.
X -RAY este principala metodă de diagnostic instrumentală. În imagini, structurile osoase, dimensiunile decalajului articulației, osteofitele sunt clar vizibile. Țesăturile moi, meniscul și ligamentele pot fi vizualizate folosind RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).
În funcție de locul localizării și de modificările patologice, artroza se distinge:
- articulațiile genunchiului drept și stâng;
- bilateral (afectează ambele picioare);
- deformare;
- Femoropatellar (lovit de zona furată);
- inflamator.
Artrita articulației Patel -Fluent nu se aplică diagnosticului, ci este clasificată ca un sindrom cu durere în cupă de genunchi. Forma inflamatorie a bolii este mai des asociată cu artrita reumatoidă sau cu infecții unite.
Complicații
Consecințele artrozei cronice sunt dezamăgitoare. Pe lângă modificările degenerative, durerile, restricțiile asupra patologiei, alte boli ale sistemului musculo -scheletic se alătură.
Acestea includ:
- radiculită;
- osteocondroză spinală;
- hernii intervertebrale;
- Curbura coloanei vertebrale.
Pe fundalul artrozei, poate apărea sinovită - acumularea de lichid în articulație, care îl presează și îl izbucnește, provocând o tumoră și hiperemie. Artroza acută și durerea constantă împiedică o persoană să trăiască și să rănească psihicul în mod normal.
Pentru a evita consecințele nedorite, este necesar să ascultați organismul, la primele simptome și dureri, să contactați un medic pentru a face un diagnostic și tratament. Odată cu exacerbarea, medicul prescrie medicamente nesteroidice, condroprotectorii sunt prescriși în stadiul de remisie.
Pentru prevenire, este necesar să conduceți un stil de viață activ, să primiți vitaminele necesare cu alimente, să purtați încălțăminte ortopedică, să ne ocupăm de boli infecțioase în timp util și să consolidați imunitatea.